发挥好中医抗疫的作用******

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　　不同的人感染上病毒以后 ，产生 的临床表现是不一样的。中医就是根据这些表现再结合当时的气候 、地域情况进行治疗 ，即“天地人”合参，所以中医不畏惧病毒变异。

　　当新冠感染患者转为危重症 ，中医药依然可以发力 。这时候需要中西医联手，中西医结合，发挥出“1+1＞2” 的效果 。

　　我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者，用上中药后都取得了很好的效果，降低了转重率 。

　　变异株XBB.1.5 是否引起大范围腹泻还属未知 。如果新变异株感染表现除呼吸系统外 ，还以腹泻为主，中医药治疗也会有办法 。

　　当前 ，新冠病毒感染造成的疫情还在持续 。到底该如何认识这轮疫情以及接下来 的形势？人们在感染新冠病毒之后如果出现了比较严重 的症状 ，该如何治疗？针对这些热点问题，本报记者专访了北京中医药大学东直门医院主任医师 、北京中医药大学肝病研究院院长、原赴武汉国家中医医疗队领队叶永安，请他解疑释惑。

　　“天地人”合参，中医不畏惧病毒变异

　　记者：中医如何看待新冠病毒感染 ？中医药能否应对 、如何应对？

　　叶永安：纵观中国历史 ，一部中医史就 是一部抗疫史 。3000多年来 ，发生 的瘟疫就有500多次 。随着病毒 的变异，疫情 的一波波涌现，我们还需要与新冠病毒继续作斗争 。即使新冠病毒消失了 ，过些年新的病毒还会出现，这不以人类的意志为转移。

　　几千年来 ，中医一直庇护着中华民族。人类正 是在长期与疾病（包括病毒）做斗争的过程中成长和壮大起来 的 。不同 的人感染上病毒以后 ，产生的临床表现 是不一样的。中医就是根据这些表现再结合当时 的气候、地域情况进行治疗，即“天地人”合参 ，所以中医不畏惧病毒变异 。

　　历史经验告诉我们 ，中医也是在不断与疾病尤其是与疫病（即传染病）做斗争的过程中形成经验而传承和发展下来的，说明面对病毒中医可以应对 ，也能够应对。武汉抗疫 是中医及中西医结合抗击疫情的一次生动实践 ，已经过去近3年了，其中很多经验值得回顾与借鉴，当然 ，还要结合现在的“天地人” 的变化而作相应的调整 ，这也 是中医取得疗效 的根本之所在。

　　若发病早期就用上中药，不少人可以避免白肺

　　记者 ：我们看到，有患者出现白肺现象，这是怎么造成 的 ？中医药如何进行针对性治疗 ？很多人“阳康”之后产生乏力 、咳嗽不断 、睡眠差等症状 ，这 是否是新冠感染的后遗症 ？该如何调理以防止后遗症的困扰？

　　叶永安：当肺部的炎症比较重 ，渗出比较多的时候 ，也就是肺的白色影像区域面积达到了70% 、80%，在临床上俗称为白肺 ，一般高龄合并有严重基础疾病的患者可能会出现 。如果在发病早期就用上中药，不少人是可以避免的，或者即使发生也会比较轻。关键 是尽早发现 ，在医生 的指导下及时准确用药。

　　实际上，从国家层面到各省市都有一些中医治疗的指导意见出台，是可以参照使用 的 ，关键是患者与大夫 的及时对接。处理好轻症居家 、重症到医院 的关系 ，既不要造成医疗资源挤兑 ，也不能耽误重症救治 。

　　一些人“阳康”之后产生乏力、咳嗽不断、睡眠差等症状 ，这 是病毒感染造成人体的伤害，有一个恢复的过程。做到起居有时 、饮食有节、避免过劳 ，一般在短时间内能够恢复 。症状偏重一点 的，在确认肺部及其他脏器检查正常情况下 ，可以服一些中药帮助恢复 。

　　基本病理机制不变，中医就可维持原治疗方案

　　记者：有患者在“阳康”一段时间后又“复阳”了，中医药有没有办法防止这种情况 的出现？面对新冠病毒毒株不断变异 的情况 ，中医药如何应对？怎样随时调整 ？“三药三方” 是否还管用？能否对不同地区不同毒株混杂传播的局面来个“一揽子解决”？

　　叶永安：“复阳”指感染者症状基本消失，核酸或抗原检测阴性了之后 ，再次检测又发现阳性了 。一般认为这时检出的是一些病毒的片段，并不 是完整 的病毒 。一般的复阳都 是发生在康复之后一个月内。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性，再感染的可能性就比较大。如果是再感染了 ，中医药也可以治疗。前面说到中医治病 是治疗感染病毒的人 ，不管病毒怎么变，中医都能辨证施治 。

　　因时 、因地 、因人制宜 ，基本病理机制不变 ，中医就可以维持原治疗方案。若基本病理机制变了 ，就要因时因人而变 。据此，“三药三方”可以继续使用 ，但对于一些重症患者要根据具体情况由医生来研判。依据这样的基本思路，对不同地区不同毒株混杂传播 的局面应进行辨证施治 。

　　老人一有发热咳嗽症状 ，要尽早用上中药

　　记者：目前的疫情给有基础病 的老年人造成威胁 。该如何保护这个脆弱的群体？

　　叶永安：我们看到目前 的疫情给有基础病的老年人造成了威胁，尤其 是未完成疫苗接种的人群 。

　　对居家且有基础病 的老年人 ，首先平时要控制好基础病 ，感染后要密切观察 。因为老年人往往症状表现不明显，如发热不 是很高 ，并不代表病情不重 ，一有发热咳嗽症状要尽早用上中药，同时密切跟踪患者病情变化 ，如果病情持续加重就要到医院救治。如果及时用药 ，属轻症的老年人不少 是能够居家平稳渡过难关 的 ，关键在一个“早”字。需要提醒 的是 ，部分老年人病情刚恢复时 ，要注意避免劳累 、保持好睡眠 、注意营养 ，防止病还未痊愈，又合并其他感染而致病情突然加重 ，这也 是近期一些老年人出现意外的原因之一 。

　　遇到危重症患者，要发挥好中西医结合作用

　　记者：犹记得3年前武汉抗击疫情时，中医药发挥了重要作用 。中医治疗还被引入了重症监护病房 。当时的经验是在一个城市取得的 ，是否适用于更大范围感染的现实？如何让中医药发挥救治危重症患者的作用 ？

　　叶永安 ：三年前 的武汉保卫战 ，中医药无论在轻型 、普通型 、重症还是危重症 的治疗上都发挥了应有的作用 ，尽管当时的经验是在武汉这一个城市取得的 ，其基本思路和方法 是能够应用到更大范围感染 的现实中去 。据我所知，参加武汉抗疫的医务人员在近3年 的北京疫情防控中都发挥了骨干作用，其他地方也 是这样。

　　武汉 的经验告诉我们 ，当新冠病毒感染患者转为危重症 ，中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手，中西医结合，发挥出“1+1＞2”的效果。

　　3年前，我们在武汉通过中西医联手抢救过来 的危重症年逾80岁的患者 ，至今依然恢复良好 。如果遇到危重症患者 ，中医药要积极参与，最大限度发挥好中医药这一民族瑰宝的作用，发挥出中医药治病救人的独特作用。

　　形成中西医结合的良好氛围 ，发挥出抗疫 的中国特色

　　记者 ：中西医结合、中西药并用，是中国疫情防控 的一大特点 ，也是中医药传承精华 、守正创新的生动实践 。在接下来 的疫情防控中，如何进一步推进中西医结合、中西药并用？

　　叶永安 ：在接下来的疫情防控中，老年人和儿童的轻型患者是重点 ，要尽快用上中药，防止转成重症，将重症发生率尽可能降下来，从而进一步降低病亡率。我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者 ，用上中药后都取得了很好 的效果，降低了转重率。

　　对于一些重症尤其是危重症患者 ，可采用中西医结合 、中西药并用，最大限度去救治患者。武汉抗疫以及后来的多地抗疫应用中医药的经验 ，已充分说明中医药在疫情防控中 的重要作用 。

　　当前 ，进一步深化中西医结合“四有”机制，发挥出抗疫 的中国特色 。中医药人更要有使命担当的精神，勇于实践 ，更好地发挥出中医药的作用，为接下来的疫情防控作出应有的贡献。

　　面对奥密克戎变异株，中医药依然可以发挥作用

　　记者：新冠病毒奥密克戎的变异株（XBB.1.5）出现新 的病患特点 ，中医有什么应对措施？

　　叶永安 ：我们前面提到，无论病毒怎么变异 ，中医药都有应对之策，重要 的 是我们要抓住新冠病毒感染人 的核心病机予以施治。

　　实际上 ，3年来新冠病毒在中医主要表现以“湿毒”为主，不同的变异株在不同年份 、不同季节及不同地域表现出兼夹“风 、寒 、燥”或者化热 的不同特点，但其湿毒主要侵犯中医的肺、脾两脏，以肺为主，临床可表现为咳嗽、咽痛等呼吸系统症状外，还可以表现为恶心、腹泻等消化系统症状 ，不同的变异株表现特点会有所不同。尽管有报道称新冠病毒可以侵犯全身多个脏器 ，但还是以这两个系统表现为主 。

　　变异株XBB.1.5是否引起大范围腹泻还属未知。如果新变异株感染表现除呼吸系统外，还以腹泻为主 ，中医药治疗也会有办法 ，如腹泻属外有表证、里有热邪的可选用“葛根芩连汤”、脾虚为主的可选用“参苓白术丸” ，若外有寒邪 、内有湿滞 的也可选用“藿香正气”系列等 。总之，只要在大夫指导下选择好用药，我们完全能够应对新 的变异株 。（记者 卫庶 熊建）

吟唱架起情谊之桥——访两岸联吟发起人 、台湾教师孙永忠******

　　中新社北京1月9日电 题：吟唱架起情谊之桥——访两岸联吟发起人 、台湾教师孙永忠

　　作者 朱贺

　　“尽管相聚短暂，但学生间建立的情谊比想象中深厚 。庆幸他们能在学生时代结识跨越海峡 的朋友 ，这是一种美好。”

　　近日 ，台湾辅仁大学中文系教师孙永忠接受中新社记者采访 ，回忆十余年来两岸大学生通过古典诗词联吟活动缔结 的深厚情谊。作为两岸联吟活动发起人，年逾六旬的孙永忠说 ，诗友们都期待早日恢复面对面交流。

　　幼时，孙永忠常听父亲吟唱念诗 ，觉得这种吟哦(放声朗读)的方式有些怪；大学时期 ，曾在北京求学 的诗学老师用“北平腔”吟唱 ，“有京韵大鼓 的感觉”。成为大学教师后 ，孙永忠发现学生们念诗时少了一种情韵 ，“当中需要‘细嚼慢咽’的东西不见了”。

　　“大家习惯用文字书写，却缺少了许多想象力。问起为何‘独坐幽篁里’，而不 是坐在别的地方 ？李白吟出‘床前明月光’时 ，身处室内还是室外？学生很难给出答案。”孙永忠认为，帮助学生以吟唱方式依照古调或新曲把诗句唱出来，将节奏放慢，留下时间来品味 、想象 ，“穿越”回到那个“当时” ，或能更接近诗人 的真实情感，感知中华古典诗词的本味 。

　　1994年，孙永忠把吟唱带进课堂，并在辅仁大学 的东篱诗社中刮起“旋风”。2006年来大陆参加学术交流 ，孙永忠发现在台湾高校已蔚然成风 的吟唱形式 ，在大陆仍然鲜见。第二年 ，孙永忠带领宝岛青年在北京师范大学等高校进行吟唱展演，收获了出乎意料的反响 。当青年们和着鼓乐吟唱诗经《小雅·蓼莪》 ，台下师生被深深打动。

　　与海峡对岸的东篱诗社遥相呼应 ，南山、悠然 、采菊等诗社在大陆多地高校成立。北京师范大学 的师生形容孙永忠“带了把火来”，孙永忠则认为一切只 是水到渠成 。

　　2008年 ，以“古韵新妍”为名 的两岸青年古典诗词联吟活动应运而生 ，40位大陆师生赴台参加首届活动 。活动在两岸高校间轮流举办 ，至今已至十三届 ，成为两岸学子一年一度的诗词盛宴 。

　　联吟亦成为架起两岸情谊 的桥梁。孙永忠谈道，有大陆学生后来结婚，台湾伙伴专程搭飞机送上祝福 ；有台生来大陆发展或旅游观光，会专程拜访当地诗友 。

　　学子 的生活也被吟唱所影响。孙永忠说，有学生当了教师 ，一样把吟唱带进课堂 ；有学生在困惑时唱起苏轼 的“谁怕？一蓑烟雨任平生”……“每人心中都能有一两首诗词 ，在得意或失意之时吟哦两句，排遣一下” ，在孙永忠看来，这正 是吟唱的意义。

　　十余年来 ，孙永忠常为大陆各地诗社授课 ，并留下录音资料、曲谱及“服务电话”，诗社间也建立起友谊。他期待各家诗社有自己的钻研、尝试和突破，形成风格。

　　2019年第十三届联吟活动在徐州举行后，实体交流中断 ，但孙永忠始终与各诗社保持着线上往来。一次为江苏师范大学悠然诗社解惑 ，燃起了孙永忠再为两岸联吟“添一把火”的愿望；在两岸五家诗社 的推动下，“古韵新妍2023冬季联吟展演”近日于大陆平台直播，在青年诗友间掀起新的涟漪 。

　　早已将吟唱视作一生志业，孙永忠对在不久后恢复线下两岸联吟抱有很大期待 。他在社交媒体中写下：吟唱 是一辈子 的美好，每当诗乐悠扬，我们的青春情怀便再一次 的涤荡 ；诗词蕴有 的真善美 ，可长葆生命的清新热忱。(完)